Μυέλωμα αδυνατίσματος

Μυελός των οστών και καρκίνοι του αίματος - stanek-shop.cz

Αιματολογία Το πολλαπλό μυέλωμα multiple myeloma: MM αποτελεί νόσο του αιμοποιητικού συστήματος και οφείλεται σε νεοπλασματικό κλώνο πλασματοκυττάρων. Τα πλασματοκύτταρα είναι πρωταγωνιστές του ανοσοποιητικού συστήματος, αφού παράγουν και εκκρίνουν τα αντισώματα, τα οποία περιορίζουν ανεπιθύμητους εισβολείς, όπως είναι π.

Στον μυελό των οστών, τα αρχέγονα βλαστικά κύτταρα, τα οποία είναι μεγάλα, «πρωτόγονα», αδιαφοροποίητα κύτταρα, διαφοροποιούνται για να γίνουν ένα συγκεκριμένο είδος κυττάρων — π. Αυτοί οι τρεις τύποι κυττάρων, όταν ωριμάζουν, κυκλοφορούν στο αίμα. Λευκά αιμοσφαίρια. Υπάρχουν πέντε τύποι λευκοκυττάρων: τα λεμφοκύτταρα, τα ουδετερόφιλα ονομάζονται επίσης κοκκιοκύτταρα ή πολυμορφοπύρηνατα ηωσινόφιλα, τα βασεόφιλα και τα μονοκύτταρα.

Ως εκ τούτου, τα πλασματοκύτταρα, ως κύριοι "σταθμοί παραγωγής" των αντισωμάτων, είναι υπεύθυνα για τη χυμική ανοσία. Ένα άλλο σκέλος της φυσικής και επίκτητης ανοσίας είναι η κυτταρική ανοσία, στην οποία βασικοί πρωταγωνιστές είναι τα T-λεμφοκύτταρα.

Μυέλωμα αδυνατίσματος δύο αυτοί τύποι ανοσίας είναι αλληλοεπικαλυπτόμενοι και αλληλένδετοι και η διάκρισή τους παραμένει μόνο λειτουργική και εκπαιδευτική, για τη δική μας κατανόηση περισσότερο.

Τι είναι το πολλαπλό μυέλωμα

Πώς λειτουργεί το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπου; Ο άνθρωπος, καθώς και όλα τα πρωτεύοντα θηλαστικά, έχει αναπτύξει ένα αξιοθαύμαστο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο διαθέτει αρκετές χιλιάδες κλώνων πλασματοκυττάρων, ας τους ονομάσουμε «τάγματα».

Τα τάγματα αυτά είναι εξειδικευμένα για έναν «εχθρό» που πιθανώς θα συναντήσει ο άνθρωπος κατά τη διάρκεια της ζωής του, π. Άλλες φορές οι εχθροί είναι πιο φιλικοί και συνάπτουν ειρήνη με τον οργανισμό, π.

Σε αυτήν την κατάσταση, υπάρχει μία δυναμική και ωφέλιμη ισορροπία μυέλωμα αδυνατίσματος ταγμάτων, αντισωμάτων και εχθρών. Άπαξ και ένας εχθρός δεν έχει φιλικές διαθέσεις, τότε αναλαμβάνει το ειδικό — για αυτόν — τάγμα και παράγει ποικιλοτρόπως αντισώματα, συμβάλλοντας στην εξουδετέρωσή του. Άλλες φορές τα τάγματα υπεραντιδρούν με εχθροπραξίες μυέλωμα αδυνατίσματος να υπάρχει ιδιαίτερος λόγος, σε ασήμαντους εχθρούς δηλαδή: προκύπτει τότε μία αλλεργική αντίδραση.

Τι συμβαίνει στην περίπτωση του πολλαπλού μυελώματος; Στο πολλαπλό μυέλωμα, κάποιο από τα τάγματα παρουσιάζει, είτε σιγά-σιγά ή σπανιότερα οξέως, με μυέλωμα αδυνατίσματος ρυθμό, τρία προβλήματα: 1 σταματά να συνεργάζεται με τα υπόλοιπα και αρχίζει να υπερπλάσσεται ανεξέλεγκτα, μη-υπακούοντας τον Κανονισμό του Συντάγματος.

Ως εκ τούτου, ο στρατός του μεγαλώνει αριθμητικά και δεν αφήνει πλέον ικανό χώρο για να υπάρχουν, να αναπτύσσονται και να διατηρούνται τα υπόλοιπα χιλιάδες τάγματα, 2 το νεοπλασματικό τάγμα αποδιοργανώνεται και το αντίσωμα που παράγει δεν έχει πλέον ειδική αποστολή, έναντι δηλαδή κάποιου συγκεκριμένου εχθρού. Το Σύνταγμα πλέον αδυνατεί, μέσω ειδικών βιοχημικών μηνυμάτων να διατάξει τον μυέλωμα αδυνατίσματος της παραγωγής του νεοπλασματικού αντισώματος.

Ιδιαίτερα ελπιδοφόρα τα αποτελέσματα της ανοσοθεραπείας στο πολλαπλούν μυέλωμα

Ο κύριος ιστός που προσβάλλεται συνηθέστερα είναι ο σπογγώδης οστίτης ιστός, ο οποίος φιλοξενεί το μυελό των οστών, το εργοστάσιο του αιμοποιητικού συστήματος.

Πρακτικά, ο σπογγώδης οστίτης ιστός αφορά τα οστά του κρανίου και τον κορμό θωρακικός κλωβός, σπονδυλική στήλη και οστά λεκάνηςκαι λιγότερο τις επιφύσεις άκρες του σκελετού των άκρων.

Έτσι, το πολλαπλό μυέλωμα προκαλεί: υπο-γ-σφαιριναιμία, μη επιτρέποντας στα φυσιολογικά τάγματα να αναπτύσσονται και να παράγουν αντισώματα, εμφάνιση και αύξηση παραπρωτείνης και οστικές βλάβες, όπως βαριά οστεοπενία και οστεοπώρωση, οστεολύσεις και πλασμοκυττώματα, τα οποία είναι όγκοι από κύτταρα της νόσου. Άλλοτε, η νόσος εκδηλώνεται ως πλασμοκύττωμα, νεοπλασματικός όγκος δηλαδή από πλασματοκύτταρα, ο οποίος κατά κανόνα εμφανίζεται στη σπονδυλική στήλη και ιδίως στη θωρακική μοίρα αυτής.

Η προσβολή αυτή μυέλωμα αδυνατίσματος να προκαλέσει μέχρι και παραπληγία. Λόγω των βιοχημικών ιδιοτήτων της η παραπρωτείνη συνήθως παραβλάπτει ιδιαίτερα τους νεφρούς, σπανιότερα δε επιφέρει επιπλοκές στο νευρικό σύστημα, το σύστημα πήξης-αιμόστασης και τη μεταβολική ρύθμιση.

Επιπρόσθετα, η διαρκής οστική βλάβη δύναται να οδηγήσει σε υπερασβεστιαιμία, η οποία με τη σειρά της τείνει να επιδεινώσει τη νεφρική λειτουργία.

Ποιες ηλικιακές ομάδες προσβάλλει η νόσος και πώς εκδηλώνεται; Το πολλαπλό μυέλωμα προσβάλλει συνηθέστερα μεσήλικες και ηλικιωμένους, σπανιότερα όμως και νεαρότερους ενήλικες. Η προσβολή αυτή ποικίλει ιδιαίτερα, από άποψη βιολογικής συμπεριφοράς: άλλοτε είναι θορυβώδης, με τις προαναφερόμενες εκδηλώσεις να οδηγούν τον ασθενή στον Ιατρό και άλλες φορές είναι ασυμπτωματική, με μόνη απόδειξη της ύπαρξής της τα ευρήματα από το αίμα, τα ούρα ή την μυέλωμα αδυνατίσματος π. Σε κάθε όμως περίπτωση CRAB, αργά ή γρήγορα, η νοσηρότητα είναι ο κανόνας.

UncategorizedΆνω άκροΚάτω άκροΜυοσκελετική ΟγκολογίαΣπονδυλική Στήλη Τι είναι το πολλαπλό μυέλωμα; Το πολλαπλό μυέλωμα επίσης γνωστό ως «μυέλωμα» είναι ο πιο κοινός τύπος πρωτοπαθούς καρκίνου των οστών. Αυτή η ασθένεια συνήθως συμβαίνει σε μεγαλύτερης ηλικίας ενήλικες. Πολύ λίγες περιπτώσεις πολλαπλού μυελώματος εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών, ενώ τείνει να προσβάλλει πιο συχνά τους άνδρες παρά τις γυναίκες. Τα κύτταρα του πολλαπλού μυελώματος προέρχονται από μεταλλαγμένα κύτταρα του αίματος, τα πλασματοκύτταρα. Τα πλασματοκύτταρα είναι λευκά αιμοσφαίρια λεμφοκύτταρα που εκκρίνουν αντισώματα μυέλωμα αδυνατίσματος μέρος της ανοσοποιητικής λειτουργίας του οργανισμού.

Αξίζει εδώ να σημειωθεί ότι οι εκδηλώσεις του CRAB σπανίως είναι μονήρεις, δηλαδή συνήθως συνδυάζονται και ταυτόχρονα συνοδεύονται από αυξημένο φορτίο νόσου. Η δυσκολία στην αξιολόγηση του CRAB και η απόφαση για θεραπεία Επειδή οι συγκεκριμένες εκδηλώσεις δύνανται να μην οφείλονται αποκλειστικά και μόνο στο πολλαπλό μυέλωμα, αλλά σε πλήθος άλλων διαφορετικών καταστάσεων, η εκτίμηση του CRAB απαιτεί ιδιαίτερα προσεκτική αξιολόγηση.

Πολλαπλό μυέλωμα – Συμπτώματα: Ο ύπουλος καρκίνος που “τρώει” τα οστά -ΒΙΝΤΕΟ

Οι σημαντικότερες πληροφορίες για να καθορίσουν ή να προβλέψουν με ακρίβεια το CRAB είναι οι διαταραχές των ελεύθερων ελαφρών αλυσίδων ανοσοφαιρινών κ και λ στο αίμα, το ποσοστό διήθησης του μυελού οστών και τα κυτταρογενετικά και μοριακά ευρήματα της νόσου.

Ωστόσο, η ύπαρξη μίας ή ακόμα και των τριών μαζί ταυτόχρονα στον ασθενή, ενδέχεται κάλλιστα να μη συνοδεύεται από CRAB, ακόμα και για μεγάλο χρονικό διάστημα παρακολούθησης.

Το πολλαπλό μυέλωμα είναι μια σπάνια μορφή καρκίνου, με περίπου Είναι ένας καρκίνος των πλασματοκυττάρων, τα οποία εντοπίζονται στο μυελό των οστών. Στο πολλαπλό μυέλωμα, μια ομάδα μονοκλωνικών πλασματοκυττάρων κύτταρα μυελώματος μετατρέπονται σε καρκινικά κύτταρα και πολλαπλασιάζονται.

Ανακεφαλαιώνοντας, η απόφαση για θεραπεία είτε μυέλωμα αδυνατίσματος ύπαρξη CRAB ή λόγω δυσμενών προγνωστικών χαρακτηριστικών νόσου ελεύθερες αλυσίδες, ποσοστό διήθησης μυελού οστών και μοριακό-γενετικό προφίλ παραμένει στην κρίση του Θεράποντος Αιματολόγου, εξατομικευμένη πάντοτε στον εκάστοτε ασθενή. Ποια είναι οι θεραπευτική προσέγγιση για το πολλαπλό μυέλωμα; Η θεραπεία του πολλαπλού μυελώματος μυέλωμα αδυνατίσματος σε 3 άξονες κυρίως: στους αναστολείς πρωτεασώματος, τους ανοσοτροποποιητές και τα μονοκλωνικά αντισώματα.

Μυέλωμα αδυνατίσματος αρκετές περιπτώσεις συνδυάζονται κορτικοειδή και σαφώς λιγότερο "κλασσικά" χημειοθεραπευτικά φάρμακα αλκυλιούντες παράγοντες, ανθρακυκλίνες και παράγωγα πλατίνας. Άλλες φορές γίνεται χρήση μόνο αυξητικών παραγόντων της ερυθροποίησης ή διφωσφονικών: τα τελευταία τα οποία είναι υποστηρικτικά φάρμακα αναστέλλουν την οστική απορρόφηση στον σκελετό, πλην όμως ενίοτε ασκούν και αντι-μυελωματική δράση.

Στις περιπτώσεις πίεσης ή καταστροφικών βλαβών σπονδυλικής στήλης από τη νόσο εφαρμόζεται τοπική ακτινοθεραπεία είτε αυτή ταυτόχρονα με συστηματική θεραπεία, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ή ακόμα και επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Η ανεπιθύμητη βαριά μυελοτοξικότητα που προκύπτει αποκαθίσταται με τη χορήγηση του αυτόλογου μοσχεύματος σε δεύτερο χρόνο. Η στρατηγική αυτή έχει αναδείξει αποτελεσματικότητα στη θεραπεία του πολλαπλού μυελώματος, ωστόσο η χρήση της τείνει να εξατομικεύεται και ίσως να περιορίζεται, με την πάροδο του χρόνου.

• Αυτή η ασθένεια συνήθως συμβαίνει σε μεγαλύτερης ηλικίας ενήλικες.
• Τι είναι το πολλαπλό μυέλωμα; Το πολλαπλό μυέλωμα επίσης γνωστό ως «μυέλωμα» είναι ο πιο κοινός τύπος πρωτοπαθούς καρκίνου των οστών.
• Πρόκειται για την κορυφαία συνάντηση ιατρών και ερευνητών παγκοσμίως στο πεδίο της Αιματολογίας.
• One moment, please
• Οι επιπλοκές του πολλαπλού μυελώματος περιλαμβάνουν: Συχνές λοιμώξεις.
• Το πολλαπλό μυέλωμα στην κλινική πράξη - Ο Δρόμος για την Θεραπεία
• Μοιραστείτε στο twitter Το πολλαπλό μυέλωμα είναι μία ασθένεια πρωτοπαθούς καρκίνου των οστών, όπου προκαλεί την συσσώρευση καρκινικών κυττάρων στον μυελό των οστών και αυτά σιγά σιγά αρχίζουν να υπερτερούν των υγιών κυττάρων του αίματος.
• Πολλαπλό Μυέλωμα |

Μία σημαντική εξέλιξη στο πεδίο αυτό ωστόσο με διαφορετικό τρόπο λειτουργίας και θεραπευτικής δραστικότητας είναι η κυτταρική θεραπεία με T-λεμφοκύτταρα με χιμαιρικό αντιγονικό υποδοχέα chimeric antigen receptor T-lymphocytes: CAR-T cellsτα οποία παράγονται και λαμβάνονται από τον ασθενή, τροποποιούνται γενετικά ex vivo και ακολούθως επαναχορηγούνται στον ίδιο σε 2ο χρόνο.

Η αλλογενής μεταμόσχευση χρησιμοποιεί μόσχευμα από δότη αδελφός, συγγενής πρώτου βαθμού, μυέλωμα αδυνατίσματος, ομφαλοπλακουντιακό μόσχευμα το οποίο, εκτός από την αποκατάσταση της αιμοποίησης στον ασθενή-λήπτη, ασκεί έντονη ανοσολογική-κυτταροστατική δράση στα κύτταρα της νόσου του λήπτη. Πλην όμως, κατά κανόνα η μυέλωμα αδυνατίσματος αυτή επεκτείνεται σχεδόν σε όλους τους ιστούς και τα κύτταρα του λήπτη, προκαλώντας έτσι πλήθος ανεπιθύμητων επιπλοκών στον ασθενή, τόσο πρώιμων όσο και όψιμων.

Τα δεδομένα αυτά θέτουν την ένδειξη της αλλογενούς μυέλωμα αδυνατίσματος σε αυστηρά περιορισμένο και εξατομικευμένο πληθυσμό ασθενών, πασχόντων από πολλαπλό μυέλωμα. Η εντατική πρόοδος στον τομέα της βιοτεχνολογίας επιφέρει στον παρόντα χρόνο πολλαπλές βελτιώσεις τόσο στις θεραπευτικές στρατηγικές όσο και στην υποστηρικτική φροντίδα των ασθενών πασχόντων από πολλαπλό μυέλωμα.